症状7. 幻視(幻覚)

リアルな幻視(幻覚)は、レビー特有の症状です。

 

アルツハイマー病等でも見えますが、レビーの方ほど詳細に描写できません

「他の認知症では、の幻視は聞かない」という印象を語る医師もいます。

 

あらゆる所にあらゆるものが現われますが、私たちの「幻覚」のイメージとは、まったく違います。

透けない、くっきり鮮明、カラー、立体、質感もそのまま、リアルに動き回る

つまり本物と区別のつかない「現実」として見えるとレビーの方は語ります。

 

そのため本人は本物と信じ、行動を起こしたりします(接客/退治する等)

妄想(本人は現実と確信している話)に発展する場合もあります

 

しかし「○○がいる」と言うのは、ボケているのではなく本人には現実そのものとして確かに見えているのです。

頭ごなしの否定は、混乱、悲しみ、孤独感、猜疑心を生むため避けましょう

 

落ち着いて「幻視だ」と説明すると、理解、納得する場合も多々あります。

一緒に触ってみよう」と手を伸ばすと消えることが多いです。

 

幻視は、医師に気付かれないことも多く、診断を難しくしています。  

ごく初期には、本人も家族も目の錯覚と思っています。
目の前で消えたり、『こんな所にこんなものがいることは現実的でない』と考えて、自分で幻視だと気付く方もいます。

 

 その場合は「異常者」と思われることを怖れて隠す場合があります。

医師に「何か見えますか?」と聞かれても、否定したり、幻視を訴えないことが多いので、家族の観察報告重要です。


家族は、最初、妙な動きに気付くことがあります。

見えない何かをつまむ、つぶす、払う、引っ張る、さわる等

見えない何かに話し掛ける。(怒鳴る場合も)
ブツブツ独り言を言っているように見えたりもします。

 

「そういえば、普段はしっかりしているのに、急に変なことを言うことがあった」と語る家族が多いです。

 

泥棒、幽霊、小人、ヘビ、兵隊等が、天井と壁の隙間から出てくる。

駐車した車の中に人や子供が乗っている。

ご飯に虫がはっている等は、複数の方から聞いた例です。

 

可愛い子供や犬猫を見る場合もあれば、恐ろしい幻視に怯えたり、興奮して戦おうとする場合もあります。

本人が幻視に苦しめられていない限り、無理に薬で消そうとしない方が良いと言う医師が多いです。副作用で別の症状が悪化することがよくあるからです。

 

幻覚として、他に幻聴体感幻覚(例:「触れられている」「痛い」「熱い」「虫が付いている」「腕の中でミミズが動く」→出典)が起こる場合もあります。

むずむず脚症候群(レストレスレッグズ症候群)と診断された方もいます。   

 

では、小阪憲司著 「第二の認知症 増えるレビー小体型認知症の今」(P.66〜74)に書かれた内容をいっしょに見ていきましょう。


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幻視は、レビー小体型認知症患者の80%に見られる
(2割の患者に幻視は見えない。)

見えるのは、人・子供・小動物・虫が主だが、その理由は、解明されていない。

幻視は、実物と同じようにくっきりとカラーで見え、リアルに動いたりする。
突然現われ、数分から数十分続くことが多い。

頻度は高くないが、静物や景色などが見えることもある。
(例:部屋に川が流れている。花が咲いている。指先から糸が出てくる。)

 

幻視は、暗がり影がある所で生じやすく、夕方から夜間に増す

 

嫉妬妄想は、レビーに特に頻度が高い。(「寝室に浮気相手がいる」等)

 

レビー小体型認知症には、幻視の他にも視覚認知障害がある場合がまれではない

   <視覚認知障害の種類とその例>

1. 錯視(見間違い)ゴミが虫に、布団が動物に、壁の掛コートが人に見える。
2. 変形視    地面が波打つ。家が傾く。部屋がぐにゃぐにゃと歪む。
3. 実体的意識性 人の気配を感じる。人が通り過ぎた気がする。
4. 幻の同居人  自宅に誰か知らない人が住みついていると感じている。
5. カプグラ症候群(替え玉妄想)家族の外見は同じで中身が別人と信じる。
6. 重複記憶錯誤  同じ顔の妻が2人、自宅がもう1軒、車が4台ある等。
7. ナータリング症候群 死んだことを知っていて生存していると思い込む。
 

幻覚として他に幻聴もまれではない。

 

追記;ぼやけて見える幻視などもある。→参考記事(コメント欄も)

 

<関連記事>

*「幻視(幻覚)への対応方法」(注意点/声かけ他)→こちら

*「幻覚を起こす脳の仕組み」(著名人の動画2つ)→こちら

*「幻視はどう見え、どう感じるのかを疑似体験」→こちら

*「幻視(写真)を利用したレビー小体型認知症の検査法」→こちら

 

ビヨウヤナギ
ビヨウヤナギ

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コメント: 1
  • #1

    兵隊が出てきた (土曜日, 09 5月 2015 23:02)

    幻視体験で兵隊が出てきたことがありますが、自分だけが観た特別な現象だと思っていましたが、複数の人が兵隊が出てくる幻視体験をしていることに驚いています。同じ映像を他者が、しかも複数の人が観ていることは驚きを隠せません。我々が定義している幻視とはちがう何かなような気がします。